@PhdThesis{dbt_mods_00069323, author = {M{\"a}urer, Matthias Andreas}, title = {Stellenwert zirkulierender epithelialer Tumorzellen als pr{\"a}diktive und prognostische Biomarker im Kontext einer personaisierten Strahlentherapie des Mammakarzinoms}, year = {2026}, address = {Jena}, keywords = {Biomarker; Strahlentherapie; Brustkrebs; Strahlenbiologie; Individualisierte Medizin}, abstract = {Das Mammakarzinom ist weltweit die h{\"a}ufigste Tumorerkrankung bei Frauen. Die adjuvante Strahlentherapie ist ein zentraler Bestandteil der multimodalen Behandlung und verbessert nach brusterhaltender Operation das Outcome von Patientinnen mit fr{\"u}hem invasivem Mammakarzinom signifikant. Trotz technischer Fortschritte fehlt bislang eine zuverl{\"a}ssige biomarkerbasierte Individualisierung der Strahlentherapie. Die vorliegende Arbeit zeigt das Potenzial zirkulierender epithelialer Tumorzellen (CETC) als prognostische und pr{\"a}diktive Marker. Quantitative Analysen ergaben, dass ein Anstieg der CETC-Zahl w{\"a}hrend der adjuvanten Strahlentherapie mit einem erh{\"o}hten Risiko f{\"u}r lokoregion{\"a}re Rezidive und Fernmetastasen assoziiert ist. Besonders bei Hochrisikopatientinnen nach neoadjuvanter Chemotherapie war dieser Anstieg mit einer deutlich schlechteren Prognose verbunden. Die CETC zeigten eine hohe {\"U}bereinstimmung mit histopathologischen Parametern des Prim{\"a}rtumors, insbesondere dem Hormonrezeptorstatus. Zudem wurde ein Verfahren zur Kultivierung von Tumorsph{\"a}ren etabliert, die Stammzellmerkmale aufwiesen und unter Strahlentherapie Ver{\"a}nderungen in Anzahl und molekularen Markern zeigten. Genetische Analysen einzelner Tumorzellen belegten einen systemischen Effekt der Strahlentherapie mit erh{\"o}hter Aktivit{\"a}t metastasenrelevanter Gene. Diese Ergebnisse bilden die Grundlage f{\"u}r weitere prospektive Studien.}, note = {Habilitationsschrift, Friedrich-Schiller-Universit{\"a}t Jena, 2025}, doi = {10.22032/dbt.69323}, url = {https://www.db-thueringen.de/receive/dbt_mods_00069323}, url = {http://uri.gbv.de/document/gvk:ppn:1960969366}, url = {https://doi.org/10.22032/dbt.69323}, file = {:https://www.db-thueringen.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dbt_derivate_00070678/Habil_Maeurer.pdf:PDF}, language = {de} }