SARS-CoV-2-associated fatalities within the first year of the COVID-19 pandemic : an autopsy study

Hintergrund: Seit mehr als 3 Jahren verursachte COVID-19 bislang weltweit fast 7 Mio. Todesfälle. Zu Beginn dieser Studie war vergleichsweise wenig über die Charakteristika dieser Patienten bekannt und vergleichende Obduktionsstudien existieren bislang kaum.

Material und Methoden: Zwischen dem 11. März 2020 und dem 10. März 2021 wurden 55 Personen, die im Zusammenhang mit SARS-CoV-2-Infektionen verstarben, von dem selben Team vollständig obduziert. Die Obduktionen wurden kurz nach dem Tod durchgeführt (medianer PMI 6,8 h). In 45 von 55 Fällen waren zudem klinische Daten verfügbar. Verglichen wurden Fälle der ersten und zweiten Infektionswelle sowie männliche und weibliche Patienten.

Ergebnisse: 35 Patienten waren männlich (63,6 %) und 20 weiblich (36,4 %); das Durchschnittsalter betrug 72,4 Jahre. 17 Fälle (30,9 %) konnten der ersten und 38 Fälle (69,1 %) der zweiten Infektionswelle zugeordnet werden. 42 Verstorbene (76,4 %) starben direkt an COVID-19. Arterielle Hypertonie, Adipositas und Herzhypertrophie waren die am häufigsten nachgewiesenen Vorerkrankungen.

Diskussion: In Bezug auf die Hauptcharakteristika der COVID-19-Todesfälle bestätigen die Ergebnisse der vorliegenden Studie im Wesentlichen bisherige Forschungsdaten, zeigten aber auch neue Ansätze für weitere Vergleichsstudien auf. Patientenspezifische persönliche und allgemeine intensivmedizinische Risikofaktoren für die Entwicklung von Thrombembolien stehen den Auswirkungen einer Änderung der gerinnungshemmenden Medikation entgegen.