@Article{dbt_mods_00060877,
  author = 	{Zepf, Florian D.
		and K{\"o}nig, Laura
		and Kaiser, Anna
		and Ligges, Carolin
		and Ligges, Marc
		and Roessner, Veit
		and Banaschewski, Tobias
		and Holtmann, Martin},
  title = 	{Beyond NICE: Aktualisierte systematische {\"U}bersicht zur Evidenzlage der Pubert{\"a}tsblockade und Hormongabe bei Minderj{\"a}hrigen mit Geschlechtsdysphorie},
  journal = 	{Zeitschrift f{\"u}r Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie},
  year = 	{2024},
  month = 	{May},
  publisher = 	{Hogrefe AG},
  address = 	{Bern},
  volume = 	{52},
  number = 	{3},
  pages = 	{167--187},
  keywords = 	{Geschlechtsdysphorie; Geschlechtsinkongruenz; Pubert{\"a}tsblockade; Cross-Sex-Hormongabe; gegengeschlechtliche Hormonbehandlung; Minderj{\"a}hrige; transgender; gender dysphoria; gender incongruence; puberty blockage; cross-sex-hormone treatment; minors},
  abstract = 	{Zusammenfassung: Fragestellung: Die Unterdr{\"u}ckung der physiologischen Pubert{\"a}t mittels sog. pubert{\"a}tsblockierender Pr{\"a}parate (PB) und die Gabe gegengeschlechtlicher Hormone (sog. Cross-Sex-Hormone [CSH]) bei Minderj{\"a}hrigen mit Geschlechtsdysphorie (GD) wird als Intervention f{\"u}r ebendiese Personen diskutiert und teilweise in der klinischen Praxis bei dieser Population auch angewendet. Zwei {\"U}bersichtsarbeiten (eine zur PB-, eine zur CSH-Gabe) des britischen National Institute for Clinical Excellence (NICE) aus dem Jahr 2020 zeigten keinen eindeutigen klinischen Nutzen in Bezug auf kritische Zielvariablen sowie andere wichtige Variablen, insbesondere keine eindeutige Verbesserung der GD-Symptomatik. Weiterhin wurde die klinisch-wissenschaftliche Qualit{\"a}t der bis dahin vorliegenden Befunde gem{\"a}{\ss} Modified-GRADE-Kriterien als „sehr gering`` eingestuft. Methodik: Die vorliegende systematische {\"U}bersichtsarbeit umfasst eine aktualisierte Literatursuche gem{\"a}{\ss} NICE-Vorgehensweise f{\"u}r die seit Erscheinen der zuvor genannten beiden NICE-{\"U}bersichtsarbeiten neu erschienenen Arbeiten bez{\"u}glich der PB- und der CSH-Gabe bei GD (Suchzeitraum Juli 2020 bis August 2023). Ergebnisse: Die neue Literatursuche ergab keinerlei neue Originalarbeiten zur PB-Gabe entsprechend den vordefinierten PICO-Kriterien mit Blick auf kritische oder wichtige Zielvariablen gem{\"a}{\ss} NICE. F{\"u}r die CSH-Gabe fanden sich zwei neue Originalarbeiten mit geringer Teilnehmendenzahl, welche die PICO-Kriterien erf{\"u}llten, jedoch gem{\"a}{\ss} Modified-GRADE-Kriterien mit geringer klinisch-wissenschaftlicher Sicherheit bzw. Qualit{\"a}t eingestuft wurden und keine neuen belastbaren Befunde zeigten. Derzeit vorliegende Studien zur PB- und CSH-Gabe haben signifikante konzeptionelle und auch methodische M{\"a}ngel. Schlussfolgerungen: Die Studienlage zur PB- und CSH-Gabe bei Minderj{\"a}hrigen mit GD ist weiterhin sehr begrenzt und basiert auf wenigen Studien mit unzureichender Methodik und Qualit{\"a}t. Aussagekr{\"a}ftige Langzeitstudien fehlen bisher. Die aktuelle Studienlage deutet derzeit nicht darauf hin, dass sich die GD im Speziellen und die psychische Gesundheit im Allgemeinen im Verlauf der weiteren Entwicklung nach Gabe von PB oder CSH bedeutsam verbessern. Begleitende psychotherapeutische Interventionen bei Kindern und Jugendlichen mit GD zur Unterst{\"u}tzung bzw. zur Minderung der erlebten Belastungen k{\"o}nnen je nach individueller Situation der Betroffenen ggfs. notwendig werden. Sofern PB- und CSH-Gaben bei Minderj{\"a}hrigen mit GD nach sorgf{\"a}ltiger Risiko-Nutzen-Analyse, abgeschlossener kinder- und jugendpsychiatrischer Diagnostik und ggfs. folgender Behandlung auch begleitender psychischer Symptome oder St{\"o}rungen bzw. Belastungsfaktoren zum Einsatz kommen sollten, so kann ein solches Vorgehen im Rahmen von Forschungsprojekten bzw. klinischen Studien -- wie aktuell in England praktiziert -- zum weiteren Erkenntnisgewinn beitragen und wichtige Daten liefern. Das elektronische Supplement (ESM) 1 ist eine adaptierte und gek{\"u}rzte englische Version dieser Arbeit.},
  note = 	{Zweitver{\"o}ffentlichung},
  issn = 	{1422-4917},
  doi = 	{10.1024/1422-4917/a000972},
  url = 	{https://www.db-thueringen.de/receive/dbt_mods_00060877},
  url = 	{https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000972},
  file = 	{:https://www.db-thueringen.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dbt_derivate_00063340/1422-4917_a000972.pdf:PDF},
  language = 	{en}
}