Dissertation CC BY 4.0
Veröffentlicht

Einfluss des Entzündungsstatus auf postoperative Schmerzen bei HNO-Patienten

Zahlreiche Studien in dem deutschlandweiten Benchmark-Projekt Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie (QUIPS) konnten zeigen, dass die postoperative Schmerztherapie in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde unzureichend ist. Korrelative Befunde zahlreicher experimenteller und klinischer Studien lassen auf einen Zusammenhang zwischen systemischer Entzündung und postoperativen akuten sowie chronischen Schmerzen schließen. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, inwiefern sich der präoperative Entzündungsstatus eines chirurgischen Patienten auf das postoperative Schmerzempfinden auswirkt. Ziel der vorliegenden Arbeit war es daher zu ermitteln, ob präoperative Entzündungsparameter in Form von C-reaktivem Protein (CRP) und Leukozyten prognostische Faktoren für postoperative Schmerzen und Beschwerden sind. Es wurden 680 Patienten eingeschlossen die sich im Zeitraum von 2008-2017 in stationärer postoperativer Behandlung in der HNO-Klinik Jena befanden. Der CRP-Wert lag im Mittel bei 15,6±34,6 mg/l. Die Leukozytenanzahl lag im Mittel bei 7,8±3,2*109/l. Es zeigten sich nur geringe Zusammenhänge zwischen den Entzündungsparametern und den Schmerzparametern. Lediglich für dichotomisierte Leukozytenwerte, welche anhand des Referenzwertes des Zentrallabors des UKJ aufgeteilt wurden, konnte ein schwacher Zusammenhang dokumentiert werden. Bei Betrachtung von Patienten, welche präoperativ unter chronischen Schmerzen litten, zeigte sich in der Untergruppe der Tonsillitis-Patienten eine positive Korrelation zwischen präoperativen chronischen Schmerzen und erhöhten Entzündungsparametern. Allerdings stehen diese Befunde von dem Hintergrund einer nur sehr kleinen Stichprobe (n=22). Die anfängliche Hypothese konnte also nur teilweise bestätigt werden. Letztlich konnte keine eindeutige Korrelation zwischen postoperativen Schmerzen und den beiden Entzündungsmarkern CRP und Leukozyten erkannt werden.

Vorschau

Zitieren

Zitierform:
Zitierform konnte nicht geladen werden.

Rechte

Nutzung und Vervielfältigung: