Beurteilung der Posttransplantationsosteopathie unter oraler Ibandronattherapie nach Lebertransplantation : ein 5-Jahres-Follow-Up

Lauer, Stefanie Anna Sophie

Fragestellung: Die Posttransplantationsosteopathie rückt in den letzten Jahren in den Vordergrund der Langzeitbetreuung nach solider Organtransplantation. Eine Therapie mit Bisphosphonaten in Kombination mit Kalzium und Vitamin D3 hat sich bereits etabliert. In dieser Studie berichten wir von einer oralen Ibandronattherapie nach Lebertransplantation in Form eines Langzeit-Follow-up’s, mit Hauptaugenmerk auf Frakturauftreten und Knochenmineraldichtemessungen nach Beendigung der medikamentösen Therapie. Methodik: Wir schlossen 57 der 142 von Mai 2006 bis Dezember 2008 lebertransplantierten Patienten in die Studie ein. 40 Patienten wurden über einen Zeitraum von 5 Jahren nachbeobachtet. Diese Patienten erhielten eine orale Ibandronattherapie über min-destens 24 Monate. 33 Patienten wurden retrospektiv in die Kontrollgruppe aufge-nommen. Es erfolgten Laboruntersuchungen und DXA- Messungen der LWS und des Femur zum Zeitpunkt vor LTX, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 Monate nach LTX. Ergebnis: Unter oraler Ibandronattherapie zeigte sich ab 6 Monate nach LTX eine signifikante höhere absolute lumbale Knochenmineraldichte im Vergleich zur Kon-trollgruppe. Die prozentualen Veränderungen erreichten statistische Signifikanz zum Zeitpunkt 12, 48 und 60 Monate nach LTX. Die Ibandronatgruppe wies eine signifi-kant niedrigere Frakturhäufigkeit als die Kontrollgruppe auf. Eine präoperative Pred-nisolontherapie hat einen signifikanten Einfluss auf die lumbale Knochenmineral-dichte 3 und 12 Monate nach Lebertransplantation. Schlussfolgerung: Eine orale Ibandronattherapie nach Lebertransplantation redu-ziert das Auftreten pathologischer Knochenfrakturen und steigert die Knochenmi-neraldichte im Posttransplantationszeitraum von 5 Jahren.

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Lauer, Stefanie Anna Sophie: Beurteilung der Posttransplantationsosteopathie unter oraler Ibandronattherapie nach Lebertransplantation. ein 5-Jahres-Follow-Up. 2015.

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